黔西南小耳畸形直埋手术对身体的伤害有多大

小耳畸形是一种天生的缺陷。表现为耳朵发育的严重不全，耳部区域看不到正常的耳朵，只能见到小软骨团块和位置不正常的耳垂。小耳畸形对美观的影响不容质疑，唯一的治疗方法是通过整形手术-即外耳廓再造手术来修复。黔西南小耳畸形直埋手术对身体的伤害有多大？

小耳再造术一般是在学龄前做，大概在5～6岁。因为在这个年龄，小儿的耳朵发育已基本稳定，同时为避免上学后受到同学的嘲笑，给孩子的幼小心灵留下阴影。耳再造术一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术，目前这种方法已经是一种成熟的技术，一般需要做2～3次手术。术前应排除严重的器质性疾患，保持局部皮肤清洁。首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，一周注入三次，逐渐扩张局部皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤量，一个月后皮肤扩张术完成，需住院1个月。间隔一个月后，即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压，避免锐器损伤。手术的关键是耳支架的选择，目前90%以上患者选择用自身的肋软骨，雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架，然后置入扩张的皮肤下，完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入，但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的，因此只可远观不能细看。如果家属希望耳外形更加完美，就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。两期手术约花费1.2～1.5万元。

小耳畸形直埋手术的风险

最多见的风险旧是再造耳廓外形欠佳，另外，术后还可能会产生血肿、感染、皮瓣坏死、切口瘢痕、气胸、胸廓畸形、软骨支架外露等风险。所以建议求美者要选用正规的医院以及经验丰富的医生进行手术，能够大大提高手术的安全性。

黔西南小耳畸形直埋手术对身体的伤害有多大

一个是外耳廓再造。

一个是听功能再造。

一般先行外耳廓再造，再行听功能再造。听力再造手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳廓再造后施行。外耳廓再造正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳廓形态非常的再造耳，但影响再造耳形态的因素很多，残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小，所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大，这些条件都会影响手术的效果，个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。

单侧畸形患儿，其言语功能通常能正常发育，因此听力再造不是那么紧迫，可以择期进行。而耳廓的整形再造则需要在10岁之前进行。章国庆说，耳廓再造，一般选择自体肋软骨做耳廓支架，再用残耳及耳后的皮肤、筋膜覆盖。

高分子医用材料是一种医用极高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料，内含许多互相贯通的孔隙。高分子医用材料耳支架稳定性强，含有纵横交错的孔洞，可使新生组织快速长入，并与长入组织共同形成稳定的复合物，具有成形好，外观逼真，耳廓各细微结构显现清晰，不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率，质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险，不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少，此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症，也可采用高分子医用材料耳基，外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。（编辑3001）

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